Ｒ８年第２回千葉県後期高齢者医療広域連合議会　定例会に出席しました。。。

１１月９日、昨日午前１０時〜１２時４０分過ぎまで、広域連合議会に出席しました。議決結果は別途お知らせします。

今回は一般質問を行いましたので、添付をお知らせします。２回目の質問は、以下、聞いてみました。

議会費については要望します。
　被保険者に対する制度説明等、広報費は、Ｒ７年度は前年度比で８割もカットしているわけですから、議会費についても改革の必要性アリという立場で常々見直しを図っていただきたいと要望します。
健康寿命の延伸に関して２回目の質問をします。
　地元流山市だけを見ると、一人当たり医療費が９０万６，８８７円で、県平均８７万７，９７０円を上回り、県内１１位。決して誇れるものではありません。
　いっぽう、市民の自立している年齢の高さは大いに自慢できる水準です。また令和７年度の概要でも示されている通り、令和７年度健康診査受診率では、流山市は４８．４％で、県平均３５．１％を大きく上回り、県内第２位となっています。
　その他、流山市では、データヘルス計画の分析により、令和２〜５年度には骨折が入院理由の第1位であったことを把握し、骨折・転倒予防等の取り組みを強化した結果、骨折による入院理由を令和６年度は第４位まで引き下げた実績があります。
　そこで３点お聞きします。
　一つは、市町村毎に課題を特定し、施策を実施して結果を出した各施策について、広域連合として取り組み内容と成果を検証したことがありますか。
　二つは、県内市町村の先進的取り組みを好事例として他市町村に横展開した事例はどのようなものがあるのか、具体的にお示しいただきたい。
　三つは、例えば、「骨折や脳血管疾患など疾病別の入院率や医療費、入院日数」、「要介護移行率」、「在宅で自立して生活できた期間」など医療費の伸びを抑制するための詳細分析を広域連合として実施しているのですか、それはどのように公表しているのですか、答弁を求めます。

健康寿命について、要望と３回目の質問をします。
　市町村の独自の考察の重要性を否定しているわけではありません。広域連合という組織が市町村任せにせず、共通指標を定め、健康寿命を延ばす取り組みを強めて頂くよう要望します。
　健康寿命そのものは結果が出るまで時間がかかります。そこで例えば、短期と中長期の指標で分類し、「短期指標」では、「退院後6か月・1年以内の再入院率」「フレイル該当者の改善率」などを出して、「中長期指標」では「新規要介護認定率」「要介護度の悪化率」などの検証も必要と考えますが、いかがでしょうか？お答えください。



(一回目の質問原稿)